Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International

LONDON, UK: Prema novom istraživanju, doktori dentalne medicine u Engleskoj napisali su 25 % više recepata za antibiotike između travnja i srpnja 2020. nego što su to učinili u istom razdoblju 2019. U Londonu je porast iznosio 60 %. Svjetska stomatološka federacija FDI objavila je nove smjernice o tome kako stomatološki timovi mogu pridonijeti smanjenju rezistencije na antibiotike, a jedan od autora rekao je da ta struka ima odgovornost pridonijeti borbi protiv rezistencije na antibiotike na lokalnoj, nacionalnoj i globalnoj razini.

Stomatološkim ordinacijama naloženo je da obustave svako nehitno liječenje između ožujka i svibnja 2020. u sklopu opsežnih javnozdravstvenih mjera usmjerenih na borbu protiv prvog vala SARS-CoV-2. Prema novom istraživanju objavljenom u časopisu British Dental Journal, 80 % antibiotika koje su doktori dentalne medicine propisali u Velikoj Britaniji i SAD-u prije pandemije rezultiralo je nepotrebnom upotrebom koja nije bila u skladu sa smjernicama. Trend opadanja recepata za antibiotike za stomatološke pacijente Nacionalne zdravstvene službe (NHS) primijećen je do ožujka 2020. Međutim, tijekom prvih mjeseci pandemije zabilježen je nagli trend rasta.

Ukupan broj antibiotskih recepata koji su izdani stomatološkim pacijentima između travnja i srpnja ove godine iznosio je 25 % više u odnosu na isto razdoblje prošle godine. Najveći porast mjesečne stope propisivanja antibiotika na 1000 stanovnika zabilježen je u Londonu – gdje je broj recepata porastao za 60 % – a najmanji porast (manje od 10 %) zabilježen je na jugozapadu Engleske.

U istraživanju je zaključeno da bi se povećanje broja recepata moglo pripisati ograničenju pristupa stomatološkoj skrbi tijekom lockdowna. Međutim, autori su primijetili da je, čak i u normalnim okolnostima nepotrebno propisivanje antibiotika stomatološkim pacijentima bilo “složeno ponašanje na koje utječe mnoštvo kliničkih i nekliničkih čimbenika koji utječu na doktore i pacijente”.

Nove smjernice FDI-a potiču doktore dentalne medicine na djelovanje

Novo istraživanje pravodobni je podsjetnik da stomatološka skrb pridonosi globalnoj prijetnji javnog zdravlja koju predstavlja rezistencija na antibiotike. Objavljene su nedugo prije nego što je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) obilježila Svjetski tjedan svjesnosti o antimikrobnim sredstvima od 18. do 24. studenoga, tijekom kojeg je FDI izdao nove smjernice koje predstavljaju okvir koji stomatološki timovi mogu upotrijebiti u svrhu rješavanja problema rezistencije na antibiotike.

U studenom u uvodniku časopisa British Dental Journal dr. Wendy Thompson, koautorica istraživanja i FDI-evih smjernica, rekla je da je povećanje broja recepata koje propisuju doktori dentalne medicine zabrinjavajuća i nenamjerna posljedica lockdowna.

“Ako se rezistencija na antibiotike nastavi povećavati, procjenjuje se da će do 2050. infekcije otporne na lijekove biti glavni uzrok smrti na globalnoj razini, s deset milijuna ljudi koji će umrijeti svake godine”, izjavila je Thompson dodajući da se očekuje nepovoljniji učinak rezistencije na antibiotike na smrtnost u zemljama s niskim prihodima. Istaknula je da doktori dentalne medicine globalno propisuju oko 10 % svih antibiotika za ljudsku upotrebu i da je zbog toga porast broja recepata tijekom pandemije uzrokovao veliku zabrinutost.

“Suočeni smo s dugoročnom pandemijom i potrebna je hitna kolektivna akcija da bismo je usporili. Krećući se naprijed, stomatološka profesija ima jasnu odgovornost uključiti se, predati se i doprinijeti globalnim, nacionalnim i lokalnim naporima za rješavanje problema rezistencije na antibiotike”, dodala je Thompson.

Thompson je skrenula pozornost na nove smjernice – osnovna uloga stomatološkog tima u smanjenju rezistencije na antibiotike – kao važan korak prema optimizaciji propisivanja dentalnih antibiotika kako bi se pomoglo u očuvanju učinkovitosti antimikrobnih sredstava.

Slika 2.
Svjetski tjedan svjesnosti o antimikrobnim infekcijama: WHO je pozvao sve sektore – uključujući prehrambene i poljoprivredne organizacije – da se okupe oko jedinstvenog cilja, suprotstavljanju javnozdravstvenoj prijetnji uslijed otpornosti na antibiotike. (Slika: TKO)

Ujedinjeni radi očuvanja učinkovitosti antimikrobnih sredstava

Ovogodišnja tema Svjetskog tjedna svjesnosti o antimikrobnim sredstvima za zdravstveni sektor je “Ujedinjeni radi očuvanja učinkovitosti antimikrobnih sredstava”, a WHO ističe da je fokus ovogodišnje kampanje proširen s antibiotika na sve antimikrobne lijekove.

Globalni plan za smanjenje rizika od rezistencije na antibiotike prihvaćen je na 68. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini 2015. 

Jedan od ključnih ciljeva plana je obrazovanje i osposobljavanje kako bi se povećalo razumijevanje i svijest o antimikrobnoj rezistenciji; drugi je zaustaviti pojavu infekcija otpornih na lijekove potičući najbolje prakse među zdravstvenim radnicima, regulatornim tijelima i širom javnošću. 

WHO je identificirao pandemiju SARS-CoV-2 kao potencijalni rizik, navodeći da bi zloupotreba antibiotika tijekom pandemije mogla dovesti do ubrzane pojave i širenja rezistencije na antibiotike.

Istraživanje pod nazivom “How did COVID-19 impact on dental antibiotic prescribing across England?”, objavljena je u studenom 2020. u časopisu British Dental Journal.